期刊简介
本刊为国内外发行的神经外科专业学术期刊，该杂志由第四军医大学主办，办刊宗旨为：贯彻党和国家卫生工作方针及政策，坚持理论与实践、普及与提高相结合的方式，反映我国及世界神经外科学的基础研究和临床技术的重大进展，促进国内、外神经外科学的学术交流。本刊主要涉及神经外科各类疾病的病因及病理、诊断与治疗方面，同时兼顾头颈外科、颌面外科、耳鼻咽喉科、神经影像学等学科的内容。本杂志为国际标准大16开本，105g进口铜版纸印刷，栏目设有述评、专家论坛、论著、论著摘要、经验交流、技术改进、短篇与个案、会议纪要、专题笔谈、讲座、综述、学术动态及教学园地等。
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- 杂志名称：中华神经外科疾病研究杂志
- 主管单位：第四军医大学
- 主办单位：第四军医大学第一附属医院
- 国际刊号：1671-2897
- 国内刊号：61-1384/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
神经纤维瘤病-Ⅱ型显微手术治疗策略
陈立华；徐如祥；李文德；高进宝；于斌；孙恺
关键词：前庭神经鞘瘤, 神经纤维瘤病2型, 显微外科手术, 神经功能, 治疗策略
摘要：目的 探讨神经纤维瘤病-Ⅱ型(NF-2)显微手术切除的治疗策略.方法 回顾性分析2000年1月至2015年12月期间16例NF2经显微手术切除的临床资料.其中双侧听神经瘤11例,另5例为Segmental型(不完全型)NF-2.均采用乙状窦后入路切除听神经瘤,术中采用面神经、三叉神经和听性脑干反应(ABR)监测.根据肿瘤大小、听力损伤程度选择手术切除时机和侧别.结果 分期分侧切除双侧听神经瘤9例,单侧听神经瘤切除7例,共切除听神经瘤25侧.肿瘤全切除22侧(22/25,88％),近全切除3侧(为唯一存在听力耳).椎管内神经鞘瘤切除3例,颅内脑膜瘤切除1例,均获得肿瘤全切除.大部分切除的3侧肿瘤和尚未行肿瘤切除的2侧听神经瘤(尚存有效听力),以及颅内1例多发性神经鞘瘤和多发性脑膜瘤1例,术后3个月内行伽玛刀治疗.术前有残余听力的11侧耳,术后5侧耳保留不同程度听力,听力保留率为45.5％ (5/11).23侧肿瘤术中均解剖保留面神经(23/25,92％),术后半年复查面神经功能采用House-Brackmann (H-B)评分Ⅰ～Ⅲ23侧,H-BⅣ级2侧.随访11 ～78个月,平均随访38.4个月,肿瘤均得到有效控制,未见肿瘤复发或增大.结论 NF-2应根据肿瘤的大小、听力水平、解除脑干压迫的必要性、肿瘤的生长速度,制定恰当的手术方案.对于伴发的脑膜瘤或脊膜瘤、椎管内和颅内其它神经鞘瘤,根据是否引起临床症状来决定是否需要切除肿瘤.
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