期刊简介

               本刊为国内外发行的神经外科专业学术期刊,该杂志由第四军医大学主办,办刊宗旨为:贯彻党和国家卫生工作方针及政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的方式,反映我国及世界神经外科学的基础研究和临床技术的重大进展,促进国内、外神经外科学的学术交流。本刊主要涉及神经外科各类疾病的病因及病理、诊断与治疗方面,同时兼顾头颈外科、颌面外科、耳鼻咽喉科、神经影像学等学科的内容。本杂志为国际标准大16开本,105g进口铜版纸印刷,栏目设有述评、专家论坛、论著、论著摘要、经验交流、技术改进、短篇与个案、会议纪要、专题笔谈、讲座、综述、学术动态及教学园地等。                

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  • 杂志名称:中华神经外科疾病研究杂志
  • 主管单位:第四军医大学
  • 主办单位:第四军医大学第一附属医院
  • 国际刊号:1671-2897
  • 国内刊号:61-1384/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国核心期刊遴选数据库期刊收录:国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
中华神经外科疾病研究杂志2015年第05期

重型颅脑损伤术后发生硬膜下积液的临床研究

常涛;李立宏

关键词:重型颅脑损伤, 去骨瓣减压术, 硬膜下积液, 危险因素
摘要:目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后发生硬膜下积液的危险因素及治疗.方法 回顾性分析我科室89例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术患者的临床资料,术后34例发生硬膜下积液,选取同期55例未发生硬膜下积液的患者作为对照组,对可能的危险因素进行统计分析并总结治疗方案.结果 两组患者性别、年龄、入院时GCS评分、瞳孔变化无统计学差异(P>0.05);不同的受伤机制在两组患者中无统计学差异(P>0.05);两组患者术前影像特征环池受压(P =0.025)、蛛网膜撕裂(P =0.046)、弥漫性脑损伤(P =0.026)、骨窗边缘距中线<2.5 cm(P =0.018)存在统计学差异;中线移位> 10 mm(P =0.003)存在显著统计学差异;Logistic回归分析显示中线移位>10 mm(OR=11.454,P=0.010)、环池受压(OR=12.083,P=0.021)与术后硬膜下积液的发生相关.术后发生硬膜下积液被分为4类治疗,初始治疗成功率91.2%,术后随访3个月,发生硬膜下积液的患者预后不良,有统计学差异(P =0.025).结论 中线移位>10 mm、环池受压可增加重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生硬膜下积液的风险;术后硬膜下积液一旦形成,应当根据影像学特征进行分类,采取相应的治疗措施,改善治疗效果.