期刊简介
本刊为国内外发行的神经外科专业学术期刊，该杂志由第四军医大学主办，办刊宗旨为：贯彻党和国家卫生工作方针及政策，坚持理论与实践、普及与提高相结合的方式，反映我国及世界神经外科学的基础研究和临床技术的重大进展，促进国内、外神经外科学的学术交流。本刊主要涉及神经外科各类疾病的病因及病理、诊断与治疗方面，同时兼顾头颈外科、颌面外科、耳鼻咽喉科、神经影像学等学科的内容。本杂志为国际标准大16开本，105g进口铜版纸印刷，栏目设有述评、专家论坛、论著、论著摘要、经验交流、技术改进、短篇与个案、会议纪要、专题笔谈、讲座、综述、学术动态及教学园地等。
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- 杂志名称：中华神经外科疾病研究杂志
- 主管单位：第四军医大学
- 主办单位：第四军医大学第一附属医院
- 国际刊号：1671-2897
- 国内刊号：61-1384/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
梗阻性脑积水经第三脑室底造瘘术后颅内压变化规律
孟辉；唐荣锐；王俊伟；刘国龙；左成海；冯华
关键词：梗阻性脑积水, 神经内镜, 第三脑室底造瘘术, 颅内压监护
摘要：目的 回顾性总结经内镜第三脑室底造瘘术(ETV)治疗梗阻性脑积水的手术技巧、疗效及术后颅内压(ICP)的变化规律及动态ICP监护的价值.方法 经内镜行ETV治疗梗阻性脑积水共146例,病因包括导水管狭窄98例、颅内肿瘤48例(第三脑室及松果体区肿瘤).术后行动态ICP监护53例(导水管狭窄36例、肿瘤17例),平均监护时长96 h.结果 随访8个月至6年,术后脑积水明显缓解或消失138例(94.5％),8例脑积水缓解不明显或无效(5.5％),改行脑室腹腔分流术.ICP监护显示:术后6h内平均ICP明显下降,低于10 mmHg,此后缓慢轻度上升,96 h稳定于12 mmHg;单纯导水管狭窄性脑积水平均ICP上升较缓慢、波动较小,后达到10 mmHg;而肿瘤性脑积水上升较快、波动较大,后达到15 mmHg.并发症28例(19.2％):术后发热22例,双额部硬膜外血肿1例、切口脑脊液漏2例、脑室少量积血2例、硬膜下积液1例.本组无死亡.结论 ①第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水(尤其是导水管狭窄脑积水)安全、有效,应作为其首选治疗手段;②术后行ICP动态监护,不仅可监测颅内压的变化,判断手术是否有效,同时可以观察有无脑室继发性出血等并发症及指导术后用药.
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